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急診科如何進行暖通系統(tǒng)設(shè)計?

2024-04-03 瀏覽次數(shù):68   

一、急診科的功能分區(qū)和工藝流程
根據(jù)急診患者就診流程將急診科分為三個區(qū)域:首診區(qū)、留觀區(qū)和住院區(qū)。
1、首診區(qū)

首診區(qū),可分為紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。
紅區(qū),設(shè)置有庫房、清創(chuàng)室、搶救區(qū)、污物暫存間、洗胃室、復(fù)蘇區(qū)、預(yù)檢分診區(qū)。其中搶救區(qū)為急診科危重患者提供搶救診療的核心區(qū)為紅區(qū),主要設(shè)置有復(fù)蘇、搶救和監(jiān)護功能。
快速就診區(qū)的黃區(qū),為雖然病情穩(wěn)定但癥狀嚴(yán)重(如嚴(yán)重疼痛)或各種病情原因需要盡快處理的患者提供診療的區(qū)域。
普通就診區(qū)的綠區(qū),為 III  級及 IV   級患者提供診療的區(qū)域。
2、留觀區(qū)
觀察室,為暫不具備住院條件,需根據(jù)患者病情輸液或觀察使用的用房。
3、住院區(qū)
急診科重癥監(jiān)護室,為急診科內(nèi),為急危重癥患者進行綜合性診斷、治療、監(jiān)護和處理的用房。
4、輔助區(qū)
輔助區(qū)設(shè)置有安保區(qū)、掛號室、收費處、急診用房。
5、醫(yī)技診療區(qū)
急診檢驗室、急診X線、急診超聲室、CT檢查室等。
6、輔助辦公區(qū)
這個區(qū)的區(qū)域細分為急診辦公室、值班室,示教室,庫房等。
二、暖通通風(fēng)要求
急診科的暖通、通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)急診科的規(guī)模,所在地區(qū)氣象條件、能源狀況及政策、節(jié)能環(huán)保和生活習(xí)慣要求等,通過技術(shù)經(jīng)濟比較確定。在設(shè)計中應(yīng)優(yōu)先采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料,對有可能造成人體傷害的設(shè)備及管道,必須采取安全防護措施。管道及配件安裝需要考慮操作和維修的空間需求,在建筑設(shè)計時預(yù)留安裝維修用的足夠空間,對于大型設(shè)備及管道應(yīng)提供運輸和吊裝的條件或設(shè)置運輸通道和起吊設(shè)施。暖通、通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有國家抗震設(shè)防等級要求,考慮防震或其他防護措施,應(yīng)考慮施工、調(diào)試及驗收的要求。當(dāng)設(shè)計對施工、調(diào)試及驗收有特殊要求時,應(yīng)在設(shè)計文件中加以說明。除應(yīng)符合本規(guī)范的規(guī)定外,尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
三、采暖系統(tǒng)
累年日平均溫度穩(wěn)定低于或等于 5℃的日數(shù)大于或等于90 天的地區(qū)急診科應(yīng)設(shè)置供暖設(shè)施,并宜采用集中供暖。嚴(yán)寒和寒冷地區(qū)急診科主要房間的室內(nèi)采暖設(shè)計溫度應(yīng)采用 18℃~24℃; 夏熱冬冷地區(qū)急診科主要房間的室內(nèi)采暖設(shè)計溫度主要房間宜采用 16℃~22℃; 設(shè)置值班供暖房間不應(yīng)低于 5℃。分診大廳等大空間的采暖系統(tǒng)宜為地板采暖,供暖室內(nèi)設(shè)計溫度宜降低2℃。采暖系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)符合《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》 (GB50736)的規(guī)定。
四、通風(fēng)系統(tǒng)
設(shè)置新風(fēng)系統(tǒng)的急診科所需最小新風(fēng)量宜按換氣次數(shù)法確定。急診科新風(fēng)換氣次數(shù)宜大于等于3 次/h。新風(fēng)系統(tǒng)可全年 24 小時連續(xù)運行。處置室、石膏間、創(chuàng)傷處置室、搶救室、留觀室洗滌機室、干燥機室、污物室、公用廁所、換藥室應(yīng)設(shè)排風(fēng),排風(fēng)換氣次數(shù)宜為 10~15 次/小時。分診大廳和急診隔離區(qū)的通風(fēng)系統(tǒng)宜設(shè)置全新風(fēng)的運行模式。通風(fēng)系統(tǒng)、消防排煙系統(tǒng)和補風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)符合國家現(xiàn)行防火規(guī)范要求。
五、空調(diào)系統(tǒng)
急診科的空調(diào)室內(nèi)溫度宜為 18~27℃ , 相對濕度宜為 30%~70%。空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)能全年24 小時連續(xù)運行,不宜和醫(yī)院其他區(qū)域共用。分診大廳空調(diào)系統(tǒng)宜獨立設(shè)置,并具有全新風(fēng)運行模式。隔離區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置,并有排風(fēng)系統(tǒng),相對負壓不小于 5Pa。發(fā)熱門診室的負壓應(yīng)不小于 10Pa,排風(fēng)出口應(yīng)設(shè)在無人流頻繁或滯留的空曠場所,排風(fēng)口處設(shè)可以原位消毒檢漏的高效過濾器。沒有特殊要求的急診手術(shù)室宜按照《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333 的 IV 級手術(shù)室進行設(shè)計。設(shè)置全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的急診科功能單元宜設(shè)置排風(fēng)熱回收系統(tǒng)。空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)符合《民用建筑供暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》 (GB50736)的規(guī)定。
六、冷、熱源系統(tǒng)
急診科的的冷熱源宜獨立設(shè)置,并應(yīng)能全年 24 小時連續(xù)運行。冷熱源應(yīng)符合國家相關(guān)節(jié)能規(guī)范的規(guī)定。冷熱源使用的冷媒應(yīng)為環(huán)保冷媒。 需要冬季運行的急診科的冷熱源室外管路應(yīng)設(shè)置防凍措施。環(huán)境,留觀病房色彩應(yīng)與當(dāng)前家庭裝修常用的色澤相同,一般用淺色系,色調(diào)平穩(wěn)。
七、醫(yī)療設(shè)備配置
基本設(shè)備應(yīng)配置中心供氧設(shè)備、中心負壓吸引設(shè)備、醫(yī)用冰箱、空氣消毒機、床單元臭氧消毒機、多功能搶救床、查體床、清創(chuàng)床、聽診器、手電筒、體重計。三級綜合醫(yī)院或有需求的醫(yī)院還可以配備可移動無影燈、多功能清創(chuàng)儀等。監(jiān)護設(shè)備應(yīng)配置耳溫儀、多功能監(jiān)護儀、便攜式轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀、便攜式小脈氧、電子血壓計。宜配置有創(chuàng)血壓監(jiān)測設(shè)備。
三級綜合醫(yī)院或有需求的醫(yī)院還可以配備 PICCO、床邊 ACT 監(jiān)測設(shè)備、顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、腦電圖監(jiān)測儀、腦功能監(jiān)測儀、 連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測儀、氣囊壓力持續(xù)監(jiān)測儀、肺生物電阻抗成像設(shè)備、連續(xù)經(jīng)顱多普勒成像設(shè)備。

救治設(shè)備應(yīng)配置輸液泵/微量泵、有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)和便攜式轉(zhuǎn)運呼吸機、除顫儀、洗胃機、心肺復(fù)蘇儀、可視喉鏡、體溫管理設(shè)備、霧化器、振動排痰儀、電子止血帶等。宜配置纖維支氣管鏡、高流量吸氧設(shè)備、主動脈球囊阻斷設(shè)備、 ECMO 設(shè)備、快速加溫輸液設(shè)備。三級綜合醫(yī)院或有需求的醫(yī)院還可以配備床邊血液凈化、臨時起搏器、電子胃鏡、腸內(nèi)營養(yǎng)泵、振動篩孔霧化器、呼吸振蕩排痰設(shè)備、主動脈球囊反搏設(shè)備等。
診斷設(shè)備應(yīng)配置心電圖機、床旁超聲機、POCT 設(shè)備(應(yīng)至少配置床邊血氣、胸痛 5 項、血糖儀)等。三級綜合醫(yī)院或有需求的醫(yī)院還可以配備凝血功能監(jiān)測儀、血栓彈力圖、酮體監(jiān)測等 POCT 設(shè)備、床邊 X 線。
轉(zhuǎn)運設(shè)備應(yīng)配置轉(zhuǎn)運床、轉(zhuǎn)運箱、轉(zhuǎn)運板、平車、輪椅、擔(dān)架。
防護設(shè)備三級綜合醫(yī)院或有需求的醫(yī)院可以配置生物安全柜。
其它宜配置有線/無線通訊設(shè)備,三級綜合醫(yī)院或有需求的醫(yī)院宜配置 5G 網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)。


 

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